Efeitos da “Reforma dos cuidados em Atenção Primária em Saúde” do Rio de Janeiro para o trabalhador ACS: um recorte da Área de Planejamento 3.1

O presente estudo analisa as mudanças ocorridas no trabalho dos agentes comunitários de saúde a partir da chamada Reforma dos Cuidados em Atenção Primária em Saúde (RCAPS) na cidade do Rio de Janeiro, sendo este o objetivo geral do trabalho. Para isso, se realizou uma pesquisa teórica para melhor compreensão dos acontecimentos e dos fenômenos envolvidos com o tema. Abordou os conceitos da Atenção Primária (APS) em Saúde, e relata como ela se estabeleceu no Brasil. Apresenta os conceitos da Nova Gestão Pública e do Gerencialismo e como este tem influenciado os Estados contemporaneamente. Recorreu à entrevista com informante chave para caracterizar o cenário da APS carioca antes da RCAPS e às entrevistas com ACS e análise de conteúdo para alcance do objetivo geral. Foi verificado que a reforma implementada trouxe mudanças na dinâmica do trabalho das ACS, deslocando seu foco de trabalho do território para a realização de atividades dentro das unidades de saúde. Além disso, a reforma introduziu o modelo gerencialista de gestão do trabalho que implicou para os agentes o direcionamento do trabalho para o alcance de metas e indicadores. Esses fatores se mostraram geradores de estresse, insatisfação, sofrimento e percepção de queda na qualidade do trabalho realizado. Diante disso nos questionamos sobre que tipo de APS se deseja e que tipo tem sido oferecido.